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<認知症のケアと看取りを考える>へのご参加をありがとうございます。
参加を希望される日程とゲストをご確認の上、下記フォームよりお申し込みください。
3営業日ほどで担当者よりメールにてご連絡を差し上げます。

よろしければ下記設問にもお答えいただけると幸いです。

Q1)毎アルシリーズはご覧になられましたか?
はいいいえ

Q1-2)「はい」と答えられた方へ
ご覧になられた作品タイトルにチェックをお願いいたします。
毎アル1毎アル2

Q2)関口監督の講演に参加されたことはありますか?
はいいいえ

Q3)認知症や介護のご経験についてお聞かせください
ご家族が認知症である/だったご家族をご自宅で介護している/されていた介護職についている/いた福祉職についている/いた医療職についている/いたその他

<お問合せ先>
「毎アル」友の会 
〒162-0825 東京都新宿区神楽坂2-19 銀鈴会館603
E-mail:maiaru[at]regard-films.com ※[at]を@に変えてください。
Tel 090-6187-7110/Fax 03-6730-9652

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